A fratura por estresse é o resultado de uma excessiva sobrecarga sobre o tecido ósseo, na qual a capacidade de regeneração óssea não supera as perdas causadas pelo treinamento repetitivo. Hoje em dia, com o alto incentivo a prática de atividade física, é importante ficar atento a este tipo de lesão.
Elas configuram 1,1-3,7% das lesões no esporte, sendo a maioria encontradas nos corredores (principalmente de maiores distâncias), correspondendo a 20,4% -51,5%. Outros esportes como balé, atletismo e ginástica olímpica também apresentam incidência alta.
É mais comum em mulheres, principalmente do setor militar e atletas de alta performance. Nos corredores podem acometer ambos os lados (16%), devido a distribuição da carga ser homogênea durante a prática.
Pode acometer qualquer osso, porém é mais comum nos que suportam peso como: coluna lombar, anel pélvico, fêmur, tíbia, fíbula e ossos do pé.
É uma lesão multifatorial, e os principais fatores de risco são:
- Sobrecargas cíclicas e repetitivas
- Treinamento de resistência (endurance)
- Mudanças na regularidade e intensidade dos treinamentos (abrupto)
- Fadiga muscular (absorção do impacto)
A dor é insidiosa e ocorre inicialmente durante a atividade e ao final dela. Se o nível de atividade não for diminuído ou modificado, a tendencia é de se tornar persistente.
O tratamento tem por objetivo evitar a progressão e curar a ferida do osso. Cada conduta é individualizada de acordo com os fatores de risco do paciente, idade e tipo de esporte praticado.
Pode ser indicado desde imobilização e repouso por um período até fixação cirúrgica. O mais importante é a identificação da lesão na fase inicial para que o tratamento seja o menos agressivo possível. Porém, a prevenção das fraturas é o ideal, o que pode ser conseguido com medidas consideradas simples: alimentação adequada compatível com o nível de atividade física praticado, tempo de repouso de qualidade entre os treinos, fortalecimento muscular, acompanhamento com profissionais da área (ortopedistas, fisioterapeutas, preparadores físicos e nutricionistas).
Dra. Monize Bernardinetti – Ortopedia e Traumatologia
CRM 206.140 RQE 110272
