Você sabe o que é a artrose? Quais os sintomas? Quais os tratamentos?
Nesta publicação, vou discorrer um pouco sobre essa complexa doença!
A artrose é uma doença progressiva e degenerativa que representa a falha no reparo de danos (perda da homeostase tecidual), levando à degeneração de todos os tecidos articulares. Ocorre a destruição progressiva dos ligamentos, meniscos, cápsula articular, osso subcondral e cartilagem.
É a principal causa de incapacidade do membro inferior no mundo!
Em 2050, estima-se que cerca de 1 BILHÃO de pessoas terá osteoartrite. Afeta 18% das mulheres e 9,6% dos homens acima dos 60 anos. Acomete 85% da população acima de 75 anos.
Quais são os sintomas? O que os pacientes sentem?
- Dor no joelho insidiosa (leve e que vai piorando), mecânica (piora com os esforços)
e progressiva. - Edema e derrame articular (“inchaço”), rigidez acentuada pela manhã.
- Redução da amplitude de movimento (o joelho vai ficando rígido, perdendo a mobilidade).
- Crepitações audíveis (barulhos aos movimentos).
- Limitação para realizar atividades do dia a dia — alguns pacientes ficam incapacitados até
para atravessar uma rua!
É uma doença muito limitante.
A artrose tem cura?
Infelizmente, não tem cura. Mas tem tratamento.
Qual é o tratamento?
O tratamento é complexo. Deve ser individualizado e baseado em alvos. O paciente deve, em primeiro lugar, escolher um profissional capacitado para a realização do diagnóstico e acompanhamento — isso faz diferença!
Divide-se o tratamento em conservador (sem cirurgia) e cirúrgico. Deve-se sempre iniciar pelo tratamento conservador. Este tem como objetivo melhorar a dor, a capacidade funcional e retardar a artroplastia.
No tratamento não farmacológico, devemos respeitar um tripé fundamental: educação do paciente, atividade física (sem impacto) e emagrecimento.
No tratamento farmacológico, indicamos analgésicos, anti-inflamatórios, condroprotetores, corticoides injetáveis e infiltração com ácido hialurônico.
Uma equipe multidisciplinar deve acompanhar o paciente: endocrinologista, cardiologista, fisioterapeuta e profissional de educação física — quantos forem necessários — atuando em sincronia para ajudar no tratamento dessa complexa doença.
Na maioria das vezes conseguimos controlar a dor dos pacientes. Mas, quando mesmo após todas as tentativas o paciente ainda permanece com dor incapacitante, devemos indicar a cirurgia: artroplastia de joelho (prótese).
A prótese de joelho deve ser reservada aos pacientes que tiveram falha no tratamento conservador.
É uma cirurgia complexa, mas hoje realizada com muito mais segurança.
A maioria dos procedimentos ainda é feita de forma tradicional, mas atualmente também podemos contar com o auxílio do robô (prótese robótica), que tem a promessa de melhorar os resultados pós-operatórios — mas isso poderá ser tema para uma próxima publicação.
Em resumo:
A artrose no joelho é uma doença degenerativa e sem cura. Há tratamento para controle da dor, mesmo sem cirurgia. Mas, se ainda assim persistirem as queixas álgicas e a incapacidade funcional, o procedimento cirúrgico deverá ser indicado.
Para todo o seguimento — diagnóstico, acompanhamento e cirurgia — a escolha de um profissional capacitado faz toda a diferença!
Dr. Artur Costa | @drarturcosta – Ortopedia / Traumatologia, Cirurgia do Joelho | CRM 166.484 | TEOT 15674 | RQE 84198
